法善可陳

文／范振華

「怎麼辦？我的喉嚨好像有東西，吞不下去也咳不出來，會不會長了什麼腫瘤？」這是耳鼻喉科門診常常會聽見的主訴症狀，並且經常會出現乾咳的情形，但又沒有感冒症狀或是吞嚥、呼吸困難的情形。

一般來說，如果喉嚨卡卡不舒服、經常性乾咳一直未獲改善，或愈來愈嚴重，千萬不能掉以輕心，可以到耳鼻喉科求診，請醫師做詳細的鼻咽喉內視鏡檢查，排除腫瘤或其他異常的可能性。

如果檢查的結果顯示，並沒有明顯的異常與腫瘤，只是喉嚨水腫、發炎，這種情形多半是因為咽喉慢性發炎引起的，醫學上稱為「慢性咽喉炎」。

慢性咽喉炎是耳鼻喉科的常見疾病之一，造成的原因有許多種，統計上來看，以慢性鼻炎、逆流性食道炎、音聲誤用、抽菸、喝酒、常「清喉嚨」等不當習慣最有關係。

許多病患有過敏性鼻炎、慢性鼻炎或鼻竇炎病史，則會有鼻涕倒流的問題。

長期的鼻涕倒流會慢性刺激後咽壁與下咽部，造成喉嚨的一些腺體和淋巴組織慢性發炎、腫大，而有喉嚨癢癢的、想乾咳的動作，另外，也會造成喉部的異物感，令人感覺非常不舒服。

鼻塞較嚴重或因其他原因，常會打鼾或張口呼吸的人，也會使得喉嚨較為乾澀，容易造成喉嚨慢性發炎。

日常生活中，不當的飲食習慣會造成長期胃酸逆流，胃酸酸液經常刺激喉嚨的黏膜，也會使人感到喉嚨怪怪的，好像有東西卡在那裡。

有些因職業的關係過度使用聲帶的人，例如老師、歌手或是業務，長期說話量大，導致口水分泌減少、喉嚨潤滑度不足、喉嚨肌肉乾燥緊縮，若沒有適度地休息保養，長期累積下來也容易會有慢性咽喉炎的症狀。

慢性咽喉炎的發病原因複雜，症狀時輕時重、反覆發作。最重要的是要找出原因，對症下藥，才可以收事半功倍的效果。如果有慢性鼻炎與胃酸逆流的病人可以給予藥物控制治療，配合生活習慣、改變發聲方式、控制飲食等衛教一起努力。

患者要有耐心堅持長時間的根本治療，聽從醫師建議，並合併改變生活習慣，少吃油炸、太甜、太酸、太辣或太冰等刺激性食物，避免飲酒、抽菸。平日注重嗓音的保養，多喝溫開水，保持喉嚨濕潤，大約2到4週會有逐漸改善的效果。

（作者為壢新醫院耳鼻喉科主治醫師）